子宫破裂，也就是女性在怀孕后期或者是生产过程中出现的子宫体部位或是子宫的下段破裂的现象，它会对母婴的生命安全造成威胁。那么子宫破裂会有哪些症状？造成子宫破裂的原因是什么？它有哪些危害，该怎么治疗呢？跟着站小编一起了解一下吧！
什么是子宫破裂
子宫破裂（uterine rupture）是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂的发生率在不同的国家、不同的地区是不同的，在1:18500-1:3000之间，加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降，故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一，常威胁母儿生命。
宫破裂的症状
子宫破裂的症状，从字面上来看，就是子宫发生了不同水平的破损。它主要分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。
1、先兆子宫破裂
产妇如果生产时间长，或有梗阻性难产，多数会有子宫破裂的前兆。在产妇快要生产的过程中，如果胎儿的先¶部位难以顺利下降，强烈的宫缩会让子宫下段变的很薄，还会膨胀¡起，子宫圆韧带会呈绷紧的状态。此时产妇会觉得腹部下方非常疼痛，还会感到特别烦躁、情绪不安、甚至会呼喊、明显感觉脉搏呼吸急促。此外，因为于胎先¶部位挤压着膀胱，使之充血，从而会出现不易将尿液排出的情况，容易形成血尿。再加上子宫过度频繁的收缩，腹中宝宝供血方面受到阻碍，会改变或听不清胎心。一旦这种情况不采取措施及时解决，就会面临更大的危险。
2、子宫破裂
根据破裂的程度，可分为不完全性子宫破裂与完全性子宫破裂：
（1）不完全性子宫破裂
它是指女性子宫浆膜层没有残缺及损坏，但是子宫肌层部分或者全部破损，且产妇的宫腔里还有胎儿以及其他的附属物，宫腹腔之间不通畅。大多出现在子宫下段剖宫产的切口瘢痕破裂，通常是缺乏先兆破裂的症状，腹部检查也只在子宫不完全破裂处有压痛，体征也不是很明显。一旦产妇的子宫侧壁或者是子宫阔韧带两叶间有破损，将有血肿在阔韧带里产生，可在子宫体的一边触碰到而且会慢慢变大，按压后包块有明显的痛感，腹中宝宝的心跳声也多数是不规则的。
（2）完全性子宫破裂
该症状是指准妈妈的宫壁全层出现破裂的现象，这就致使得容纳胃、肝、肾等重要器官的腹腔与子宫处于互通的状态，这是极其危险的。
①在产妇子宫破损的那一瞬，她会感觉到剧烈的撕裂般的疼痛，接着宫缩会突然停止，疼痛感减轻，血液、羊水以及胎宝宝将全部冲入腹腔，接着会感到整个腹部长时间的疼痛。而产妇也会出现面色惨白、呼吸快而短促以及血压下降等症状。
②在检查时，倘若医生用手按压产妇的肚子，准妈妈会有明显痛感。医生能够在准妈妈的腹壁下摸到胎宝宝的身体，但却无法检测到胎心和胎动，并且产妇可能会有下身出血的情况。拔¶或者降落中的胎先¶部逐渐隐没，胎宝宝进入腹腔内，先前扩大的子宫口会出现回缩的现象。子宫前壁的裂缝会一直往前延伸到膀胱致使其出现破裂。
③一旦产妇确诊为子宫破裂，再检查子宫破裂口就没什么必要了。如果产妇是因为注射催产素而引起的子宫破裂，那么她会在注射药物后明显感觉子宫剧烈收缩，有明显的疼痛，先¶部立马升高、隐没，腹部检查如上所述。
④该症可能发生在孕后期，但更多发生在生产过程中。起初腹部稍微有点疼，子宫切口瘢痕部位有压痛现象，这个时候可能子宫瘢痕有裂开现象，但是胎膜不会破损，胎心正常。如果不立刻施行剖宫产手术，胎儿有可能会从子宫的破裂口进到产妇腹腔里，会出现像上文说的子宫破裂出现的症状和表现。
导致子宫破裂的具体原因有：
1、子宫手术史（瘢痕子宫）
较常见原因。如剖宫产、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术。妊娠晚期或临产后，由于子宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不合不良者，更易发生。
2、胎先¶下降受阻
骨盆狭窄，头盆不对称，软产道阻塞（如阴道横隔、宫颈瘢痕等），胎位异常，胎儿异常（如脑积水、联体儿），均可发生胎先¶部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩，可导致子宫破裂。
3、缩宫素使用不当
缩宫素使用指征及计量掌握不当，或者子宫对缩宫素过于敏感，均可造成子宫和收缩过强，加之子公办恒或者胎先¶部下降受阻，可发生子宫破裂。
4、产科手术损伤
若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术，极可能造成宫颈撕裂，严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。
根据发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂；根据发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。根据破裂程度分为完全性破裂或不完全性破裂。
怎样预防子宫破裂？
子宫破裂是极严重的分娩期并发症。随着孕产期系统保健的三级管理体系的完善，围生期保健预防工作的深入，子宫破裂的发病率已明显降低，表明子宫破裂可避免和预防。
1、采取避孕措施
采用切实可靠的避孕措施，避免多次怀孕，尽量减少做人工流产，以免造成子宫损伤、感染或穿孔，避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少，失去再生能力，再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈，不要在术后很短的时间内再次妊娠，最好要间隔2年以上。
2、加强产前检查
建立完善的孕产妇系统保健手册，加强围生期保健，加强产前检查。如果发现胎位异常，在临产及时配合医生进行纠正；如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况，听从医生的建议，事先安排恰当的的分娩方式。
3、提前入院
有子宫破裂高危因素者，应在预产期前1-2周入院待产。子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈，应该提前住院待产，以免突然发生意外情况。
4、密切关注产程
提高产科医师及助产士观察产程的能力，及时发现产程异常，尤其出现病例缩复环及血尿等先兆子宫破裂征象时，应及时进行剖腹产手术。
在分娩时，要严密观察产程进展情况，及时发现异常，如有不舒服感觉马上告诉医生；注意观察腹部是否有病理性缩复环的出现，如果有这种情况要及时处理，避免发生先兆性子宫破裂。催产素的应用一定要恰当，在胎宝宝尚未娩出之前，只能采用稀释溶液做静脉点滴，而不能进行肌肉注射，以防子宫过于强烈收缩而使胎宝宝下降受阻，从而造成子宫破裂。
发现有先兆子宫破裂的征象时，切不可再从阴道娩出胎宝宝，因为在娩出的过程中，有可能促使子宫破裂的发生，应该分秒必争地做剖宫产来挽救母婴，避免任何阴道操作，以防子宫破裂。
5、注意剖腹产手术切口
第一次做剖宫产手术时，尽量采取子宫下段切口，这样的切口再次妊娠时发生子宫破裂的几率要小；对于前次做过剖宫产的孕妈妈，如果决定试着自然分娩，时间不宜过长，对她们想采用剖宫的要求要放宽。
子宫破裂的危害有哪些
1、对母亲而言：
“子宫破裂”后可能造成严重内出血，从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀的症状。如果不及时止血，腹部大量出血后，极可能造成出血性休克”；或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍，使得止血困难，甚至有产后大出血的可能。这些情况都可能危害母亲的生命。
1、对胎儿而言：
一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时，子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变，可能会听不到胎心音，或者胎心音有不规则的晚期心搏减速，甚至造成胎盘早期剥离，形成胎儿窘迫的情形。如果不及时处理，可能会造成胎死腹中的情形。
子宫破裂可以怀孕吗？
如果情况属于可行手术进行修复，并且恢复比较好，则具有怀孕可能。一般来说，曾有过子宫破裂病史的女性再次受孕，子宫破裂的风险又比上次要高。医学上，对于有子宫瘢痕的人，国内一般为术后2年考虑再孕，在怀孕前需要到医院到检查子宫恢复情况。
产妇子宫破裂如何护理
1、减轻疼痛，防止子宫破裂，严密监测宫缩，胎心率及子宫先兆破裂的征象，发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生。若静脉滴注缩宫素应立即停止。给予吸氧，建立静脉通·，监测血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物，并做好剖宫产的术前准备。
2、抢救休克，维持生命体征，若已发生子宫破裂，则协助医生，执行医嘱，提供有效的护理。
①迅速建立静脉通·，补充血容量，纠正酸中毒。
②保暖，氧气吸入，取平卧位。
③尽快做好术前准备。
④术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。
⑤严密观察生命体征及时评估失血量指导治疗护理方案。
3、提供心理支持，做好心理护理，向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪，应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来，稳定情绪。
