会阴裂伤多久能好？如何预防会阴裂伤

会阴裂伤的分度怎么分？会阴裂伤是产妇在分娩胎儿时，胎儿通过阴道处引发的撕裂。每个产妇引发的撕裂程度都不一样，那么，会阴裂伤的分度怎么分呢？下面小编就给大家整理了下会阴裂伤的分度，跟着站小编一起了解一下吧！

会阴裂伤多久能好？

1、一级程度的撕裂：除了些许不适，不大可能造成其他的问题，而且一般几天之内就会好。它毕竟只是皮肤上的一个小伤口，只是处在一个比较敏感的部位上，坐着时会碰到它（如果最初几天坐在枕头上会觉得更加舒服一些）一级程度的撕裂要在分娩后缝合，以便肌肉组织能够复合并恢复好。

2、二级程度的撕裂：会引起很大的疼痛，可能需要一周或更多时间才能复原，这要看伤口的长短和深浅了。助产士会例行给你的缝合口做检查。假如有疼痛，她也会给你扑热息痛药或类似的温和的止痛剂来缓解疼痛。可能你有几天的时间会觉得坐着时很痛，你或许需要枕头或靠垫来帮助你。一个相当深的撕裂，即所谓的三级程度的撕裂，会穿过皮肤和肌肉组织到达直肠。

3、三级程度的撕裂：与一级程度、二级程度的撕裂有所不同，它们往往是由于超大胎儿、快速分娩或外阴切开口的延伸导致的。如果一个三级程度的撕裂不被快速而熟练地缝合，就会引起进一步的并发症，因为排泄物会由肠流向伤口和阴道，引发感染和排泄失禁。

三级程度的撕裂很可能会因为肌肉组织的深度损伤而导致疼痛，要持续2周或更长时间。你需要止痛剂来镇痛以及特殊的充气垫（像儿童的橡胶圈）来使你坐着时舒服些。

产妇们对撕裂以及缝合的疼痛程度和时间长短的感觉变化会很大。如果撕裂的部位引起疼痛，你要让助产士知道而不是努力强忍。因为疼痛能够说明是否被感染或缝合口是否松紧合适，所以你需要随时了解自己的疼痛感。值得记住的是，即使撕裂会在一周内痊愈，你也会因为分娩导致的内部肿胀和淤伤要经历很长时间的不适。

会阴裂伤的护理

很多产妇不选择顺产，和担心会阴裂伤友关，其实，轻度会阴裂伤并无大碍，一般产妇都可自行复原。不过，依然要学会正确的护理会阴裂伤。对于严重会阴裂伤的产妇，更要学会积极护理伤口。

1、减少伤口压迫：坐月子期间，会阴裂伤产妇要多采取侧坐或侧躺姿势，上下床时双腿并£，以防止伤口被撕扯。

2、大小便由前往后擦拭：产妇要注意，每次大小便之后用温水冲洗外阴部，直到恶¶完全干净后，阴道不宜冲洗，以免由于会阴裂伤处出现子宫颈伤口感染。

3、勤做骨盆腔运动：此运动有助于加强阴道收缩，对伤口愈合有辅助作用。作法如下：想象解尿一半时憋住的动作，产妇可感觉到会阴肛门往上收缩，每天可做20次或半小时，一每次持续用力5秒再放松10秒，做时要避免太用力。

4、泡盆坐浴：尤其是4度会阴裂伤的产妇非常需要，分娩24小时之后，可在在装有37~41℃的温水澡盆中坐浴，每天4次，一次15分钟，持续两周，可以促进血液循环，加速伤口愈合。

5、多吃蔬菜水果：主要是避免出现便秘，便秘对产妇的伤口愈合可产生影响，尤其是4度会阴裂伤产妇，平时要注意多吃高纤低渣的食物，对出蔬菜水果。同时，为了让伤口及早复原，可多补充富含胶质和蛋白质的食物：例猪脚、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。

此外，产妇还要注意避免过早进行房事，轻度和重点的会阴裂伤的伤口虽然愈合比较快，但是子宫颈的伤口还没有完全复，建议自然产后6周等恶¶完全干净再恢复房事，避免伤口感染或裂开。

如何预防会阴裂伤

产妇预防会阴裂伤首先要从心理开始，会阴裂伤虽然发生的概率很高，产妇要形成预防会阴裂伤的良好习惯，如果出现会阴裂伤也要注意保存乐观的心态，以帮助及早愈合。会阴裂伤可进行以下预防：

1、注意饮食：怀孕期间要注意饮食、控制体重避免胎儿过大而引起分娩时会阴裂伤。

2、保持适度运动：以免过了预产期还不生，过了预产期后一般需要催产素分娩，如果处理

3、按摩阴部：从孕34周以后，孕妇就可做会阴部按摩，沐浴之后以半躺姿势，将拇指伸入阴道口，食指及中指放在会阴部外面，轻轻的按压会阴部的组织，每天按摩15-20分钟，可以增加会阴组织的柔软度，减少严重的撕裂伤。

4、会阴切开术。当产妇在分娩时，出现会阴绷紧，先¶部长久停留在会阴部的情况，医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死，会进行会阴切开术，以免出现裂伤。

会阴裂伤对产妇的身心健康有一定的影响，除分娩因素外，一些女性也可由外伤导致会阴裂。当出现会阴裂伤时要注意治疗事项，避免会阴裂伤疾病带来更大的伤害，治疗后要注意正确护理，早日康复。

会阴裂伤缝合

分娩时出现严重的会阴裂伤需要及时进行会阴撕裂修补术，也可以称为新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间应在胎盘娩出后，在产后的身体情况（未出现大出血、休克等问题）允许下立即进行。如果产妇身体条件影响到缝合的话，可可推迟12—24小时再进行修补。

1、术时要点

分娩时刚裂伤的伤口比较新鲜，无疤痕组织，容易愈合，但有时撕裂的肌肉零乱，医生会注意认清层次。约肌力量强，医生会用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。此时医生会特别注意做好准备，防止出现伤口感染。

修补直肠前壁时，医生会避免第一层穿过直肠粘膜，可将一指放在直肠内做指示，再用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线缝合括约肌。

提肛肌缝合完毕后，医生会再缝合括约肌，由内向外缝合，便于操作。缝合阴道壁以前，医生会用生理盐水冲洗伤口，在伤口周围可注射抗生素，以避免发生感染。

2、术后处理

分娩时的撕裂修补术基本和陈旧性撕裂修补术的术后处理相同：

①医生一般会给会阴裂伤的产妇在肌肉注射破伤风抗毒素（TAT），1500单位；②术后医生会要求产妇卧床休息，食用流质食物，保留导尿管（接消毒瓶）5天，以避免伤口污染；③为促进伤口愈合，医生会让产妇每日口服链霉素1.0克，连服5天消毒肠道；④为防止产后三天产妇大便影响到缝合处，医生会让产妇口服复方樟脑酊；⑤如第五天仍不大便，可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠，灌肠必须由术者自行操作，避免动作粗暴，将肛管穿破伤口；⑥术后第5～7天伤口拆线。

会阴裂伤的影响

会阴裂伤的影响主要是指3度以上会阴裂伤的危害，一般来说，严重的会阴裂伤如果没有做好治疗和护理的话，可导致产妇出现产后尿失禁的并发症，也可影响日后的性生活，甚至影响到生二胎。

1、危害正常排尿。此种情况不仅出现在会阴裂伤，如果分娩过程中出现产妇骨盆过小、胎儿过大、产程慢等因素，可导致阴道长时间被撑开，阴道容易出现裂伤，容易导致产后尿失禁的发生。

2、对日后**疼痛的影响。分娩时撕裂的伤口会引起产后**疼痛，这是由于缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，纤维化组织较硬，**时，彼此牵扯就容易造成疼痛。如果会阴切开或撕裂的伤口不仅平整，修补后没有出现愈合不良的疤痕，就不会有问题。

3、对生二胎的影响。一般来说，会阴裂伤若不伤及宫颈的情况下不会影响到生二胎，因为会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。若产妇在分娩过程中出现急产（总产程不足3小时）、产钳或胎头吸引手术时，出现宫颈撕裂，往后可能发生子宫颈管无力、闭锁不完全。在再度怀孕时，由于子宫口太过松弛，在妊娠期间或还没有足月时，宫口自行开大，致使引起流产或早产。

此外，会阴裂伤如果没有及时未合，或缝合不好，愈合不良时，可出现陈旧性子宫颈裂伤。

会阴裂伤的原因

会阴裂伤如果处理不及时可导致多种并发症，严重影响到产妇的日常生活，产妇只有弄清楚会阴裂伤的原因，才能针对性地防治会阴裂伤的发生。一般来说，会阴裂伤主要和产妇身体因素、分娩因素相关。

1、产妇身体因素

（1）产妇年龄。如果是35岁以上首次生育的高龄产妇，由于会阴弹性不大，骨盆活动量较小，分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。相反，如果产妇生育年龄偏小，外阴发育不完善，皱襞不多，会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤。

（2）产妇骨盆因素。骨盆出口后三角区是分娩胎儿时的重要关卡，如果产妇骨盆没有发育好，出口狭窄，耻骨弓窄而低，难以超负荷性的压力、伸展，可导致会阴裂伤。

（3）产妇存在阴道严重。如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症，部分会员组织相对脆弱，分娩过程中容易充血，胎儿娩至阴道口时，容易发生会阴撕裂。

2、其他因素

（1）滞产。此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇，由于分娩妇产中常出现神经紧绷，脑部皮层功能失调，体力不支等情况，此时胎儿因压迫软产道过久，导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象，产妇儿分娩时，局部组织不强韧引发会阴裂伤。

（2）胎位异常。如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先¶下降费力，产程延长甚至停滞。此时若胎先¶压迫产道时间过长，可出现产道水肿、坏死，分娩过程中，脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。

会阴裂伤怎么办

治疗：分娩时会阴撕裂修补术，也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间应在胎盘娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行。