这种避孕方式很少人用,却挺靠谱!妇科医生手把手教你怎么做
每次一谈到避孕的话题,大家就纷纷成了“有故事的女同学”。
之前大家网上在争论,避孕套 vs 避孕药哪个更好的时候,就有这样一句灵魂发问:
你更愿意相信冲动状态下的男人 ,还是冷静状态下的自己?

感觉一下子就被问住了。

之前咱们发文章介绍避孕套的时候,评论区也有妈妈提到了避孕药:

有些妈妈听到“避孕药”就会很害怕,不是说不好吗?不是说对身体危害很大吗?

你要是这样想,那可就误会避孕药了。咱们今天就来说说,对女性很友好的复方口服避孕药——俗称“短效避孕药”。

01

短效避孕药 ≠ 紧急避孕药


 “短效”跟“紧急”两个字,虽然听起来感觉差不多,也都属于激素类药物,但实际上可差远了。

△  两种避孕药的区别

总体来说,短效避孕药利大于弊,紧急避孕药不推荐常规使用

接着,咱们再仔细看看它俩在成功率、安全性方面的差别。

成功率:短效避孕药 > 紧急避孕药


短效避孕药每 1 片的激素量很少,可以慢慢地、温和地,把卵巢“哄睡”,让卵巢保持“休眠”状态,停止排卵。

卵巢不排卵,就从源头上消除了怀孕的可能性,成功率当然有保证。据统计,正确服用的避孕成功率能达到 99% 以上

而紧急避孕药就不一样了,本身是事后服用,来不来得及就不确定。避孕方式更是相对粗暴,大量的激素冲击,一方面把卵巢“打晕”,让它没法排卵,另一方面把精子堵住,不让它和卵细胞见面。

但如果卵巢这个时候已经排卵了,或者有顽强的精子突出重围,又或者受精卵已经形成、着床成功,避孕就失败了。

一般来说,紧急避孕药能保证的只有 50% 的成功率,而且吃的时间越晚,就越容易避孕失败。咱们的妈妈里,就有不少中招的了。

安全性:短效避孕药 > 紧急避孕药


再说安全性,因为紧急避孕药的激素剂量大,副作用也比较明显。

这其中,最常见的就是恶心、呕吐。这一吐,搞不好就把药物成分吐出来了,更容易避孕失败。

除此之外,大剂量的激素冲击也容易导致内分泌失调。尤其是经常使用的话,会造成月经紊乱、异常出血。一旦避孕失败,还会增加异位妊娠的风险(比如受精卵没有在子宫而在输卵管“安家”)。

虽然紧急避孕药总好过去做流产,但也不能作为一种常规的避孕手段、反复去吃。

短效避孕药,虽然少部分妈妈也会有一些反应,但相对来说比较轻。

它的作用会让身体以为自己已经怀孕了,所以可能会出现“类早孕反应”。不过,这些反应一般只发生在刚开始吃药的第 1~2 个月,后面就会缓解。

所以,不管从哪个方面看,短效避孕药都比紧急避孕药好得多,更神奇的是,短效避孕药的能力,可不只是避孕,对一些常见的激素相关的疾病,也有很厉害的治疗效果!

02

短效避孕药不只能避孕

👍🏻 治疗月经不调,缓解痛经

短效避孕药的第一大好处,就是能调节月经,让月经周期更规律。

这是因为,按规律持续给予一定量的激素,相当于让内分泌系统“每日健康打卡”,处在一个相对稳定的状态,“大姨妈”就会如期到访。

咱们编辑部认识的 2 位妈妈,就尝到了这个甜头:

“之前去查内分泌一直不正常,每次大姨妈 10 多天了还滴滴答答的,医生给开了短效避孕药,后面周期就特别规律,也没有那种滴滴答答的情况了,所以后面也就一直吃下去了。”

“我老公不喜欢戴套,所以一直是用的体外,大宝二宝都是这么来的。后来听人推荐吃的短效避孕药,每次就是停药没两天月经就来了,就特别安心和放心。”  (PS:有些短效避孕药是有停药期的,后面会详细讲)

除此之外,短效避孕药还能帮助减轻月经前不适、缓解痛经等,让妈妈们在月经前后更舒服一些。


👍🏻 治疗痘痘 

大家都知道,脸上油多的话就容易长痘痘,而主导分泌这些油(皮脂)的,就是雄激素。

短效避孕药可以减少雄激素的分泌、减弱雄激素活性,从而起到抗痘作用。

有妈妈就意外发现了这一点:

“因为老公对乳胶过敏,避孕套用不了,所以我都是吃短效避孕药避孕,一直吃之后皮肤都变好了,后来才知道短效避孕药还有这种功能。


👍🏻 降低癌症、炎症、息肉风险

除了上面这些,短效避孕药还有一些看不见的好处:

●可以降低卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险
●对盆腔炎症有一定预防和治疗作用
●服用短效避孕药的女性,发生子宫内膜息肉的风险更低

不过要注意哈,如果是为了预防、治疗疾病,最好在医生指导下用药,并不推荐大家出于避孕以外的目的,自己特地去吃


03

短效避孕药怎么吃?

短效避孕药的吃法其实很简单以 28 天为一轮一盒药正好是一轮的量,按照包装上标注的顺序每天吃 1 片就好了。

如果药盒内是 21 天的量,那么就是吃 3 周停 1 周

如果是 28 天的,那就连着服用(其中有 4 颗是空白片)。

那万一哪天忘吃了怎么办呢?还是有补救方法的:

首先,发现忘记之后马上补吃(如果忘吃的是 28 片装里的空白片,可以直接跳过,不用补)。

如果距离正常吃药的时间已经超过 12 小时,或者忘吃了不止 1 片,根据剩余的药片数量,还需要注意:

只要遵守上面的补救原则,避孕效果一般不会受太大影响。

还有一些大家可能关心的问题,都在下面有解答啦~

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Q:吃多久能有避孕效果?

A:在第一个服药周期(吃第一盒药)的第一周,还需要同时采用其他避孕方式(比如戴套)。之后只要坚持规律服药,可以一直保持避孕效果(包括 7 天的停药期),不用再戴套或者刻意体外了。

短效避孕药是可以长期吃的。如果中间停了一段时间,重新开始吃的话,也视为重新开始第一个服药周期

Q:从哪天开始吃?

A:第一次开始吃的时候,最好在来月经的第 1 天开始吃,在第 2~5 天开始吃也可以。

接下来,只要根据咱们前面讲的“28 天为一轮”来吃药就好了,不用考虑月经周期

Q:哪些人可能不适合吃短效避孕药?

●正在母乳喂养

●年龄≥40 岁或年龄≥35 岁长期吸烟

●正患或患过乳腺癌

●患有心血管疾病、肥胖、糖尿病、肝胆疾病等

虽然短效避孕药属于 OTC 药物(非处方药),在药店就可以买到,但在第一次开始吃之前,最好先咨询妇产科医生,看看自己适不适合。

Q:吃短效避孕药会影响生育能力吗?

A:不会短效避孕药的作用可逆,停药即可备孕,对宝宝也没有不良影响。

Q:吃短效避孕药会导致发胖吗?

A:虽然早期的避孕药确实会让部分女性体重增加,但经过更新迭代之后,现在不少短效避孕药不仅不会引起发胖,有些还能减轻水肿,让人看上去更显苗条。

Q:怎么看哪种是短效避孕药?

A:目前市面上常见的短效避孕药有“去氧孕烯炔雌醇片”和“屈螺酮炔雌醇片”两种,看药盒上的名字就能认出来啦。

Q:短效避孕药贵吗?

A:不同的牌子价格会有差别,从几十块到一百出头不等,跟一盒大牌子的避孕套其实差不多。如果夫妻生活比较规律,或者不爱用避孕套的话,短效避孕药的性价比其实蛮高的。

Q:需要在一天里的什么时间吃?

A:没有特别的讲究,但最好每天在固定的时间吃。

Q:怕忘记吃怎么办?

A:可以把药放在每天会定时经过的地方,比如厕所洗手池旁边,或者用手机定个闹钟。 


总之,短效避孕药的避孕成功率高、副作用小,对健康还有不少额外的好处,对很多妈妈们来说是不错的选择。

最重要的是,这种方式能把避孕的主动权掌握在女性自己手里,就算老公不愿戴套、不愿结扎也无所谓。

当然,眼下更大的好处可能是,可以安心享受真正的“0 距离体验”啦~

参考文献: 

[1]复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2015, 50(2):81-91.

[2]谢幸、孔北华、段涛. 妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:p371-372.

[3]https://www.uptodate.cn/contents/emergency-contraception-the-basics?search=Emergency%20Contraception%20Pill&source=Out%20of%20date%20-%20zh-Hans#H1028833542

[4]https://www.uptodate.cn/contents/emergency-contraception-morning-after-pill-beyond-the-basics?search=Emergency%20Contraception%20Pill&topicRef=5475&source=see_link#H6

[5]https://www.medicines.org.uk/emc/product/133/pil#gref

[6]段庆美. 40例长期服用紧急避孕药引起女性不孕探讨[J]. 航空航天医学杂志, 2015, 26(03):348-349.

[7] 李东燕, 郝敏. 260 例异位妊娠患者发病相关因素及预防措施分析[J]. 

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